*Name, Vorname: *TeleÂfon: *EâMail
*Marke: *NumÂmer Kontrollschild: *TypeÂnÂgenehmiÂgung:
(Siehe Feld 24 im Fahrzeugausweis)
Beule/KratzerUnfall- oder ParkschadenFrontscheibe ersetÂzenHagelschadenLackÂierungFelÂgenPolieren, AufÂbereÂitungAnderes
*VerÂsichertÂer Schaden: JaNein